- ¿Los selladores son cubiertos en todos los dientes?
Los selladores son un beneficio de una vez en un período de tres (3) años de la última fecha realizada. Los selladores son un beneficio para las superficies oclusas (libres de caries o empastes) en premolares permanentes, primero y segundo molar. Los selladores son un beneficio para menores de 15 años.
Oclusas: lo relativo a las superficies de morder en un premolar y los molares o en contacto con las superficies de los dientes o se oponen a oponerse a la oclusión Volver al principio
- ¿Cuándo empieza mi cobertura?
Si. Delta Dental de Arizona recibe su aplicación con su información verídica y con el pago entre el primer día del mes y el décimo de cada mes, la cobertura tomara efecto el primer día del mes siguiente. Si Delta Dental de Arizona recibe su inscripción y documentación de válida con el pago entre el día 11y el último día del mes, la cobertura tomara el primer día del próximo mes.
Ejemplo: Si la documentación y el pago de la inscripción es recibido el 5 de enero de 2007 su fecha de cobertura será efectiva el 1 de febrero de 2007; Si la documentación y el pago de la inscripción es recibido el 23 de enero de 2007, cobertura será efectiva el 1 de marzo de 2007.
NOTA: TEF la transferencia electrónica de fondos se llevará a cabo durante la primera semana de cada mes a partir del cuarto mes de cobertura. Volver al principio
- ¿Puedo hacer otros arreglos para el pago, al igual que una tarjeta de crédito?
No en este momento. Su primer pago se efectuará mediante cheque personal; pagos futuros sólo pueden realizarse mediante transferencia bancaria Volver al principio
- ¿Si en este momento tengo seguro con Delta Dental en otro estado, y yo vivo en Arizona, me puedo inscribir para el plan Individual de Delta Dental de Arizonal?
Sí. Mientras usted sea residente de Arizona de 18 años o más y no califique para el grupo de cobertura de Delta Dental de Arizona a través de su empleador actual, puede inscribirse en el Plan Individual de Delta Dental de Arizona. Volver al principio
- ¿Se cubren limpiezas de mantenimiento periodental?
Sí, el mantenimiento periodontal es intercambiable con la rutina de limpieza y cuenta hacia el año de beneficios limitados. Volver al principio
- ¿Mi dentista puede participar en Delta Dental Premier red?
Sí. Su dentista necesita llamar a Delta Dental de Arizona y pedir "relaciones profesionales". Es fácil, y no hay costo para su dentista. Volver al principio
- ¿Es necesario elegir un dentista participante de Delta Dental Premier?
Usted puede visitar cualquier dentista, pero tendrá menos gasto si usted ve uno dentista participante de Delta Dental Premier Volver al principio
- ¿Cuándo se retirara el pago de transferencia bancaria de mi cuenta de cheques?
TEF retiradas seran llevadas a cabo durante la primera semana de cada mes a partir del cuarto mes de cobertura.
Por ejemplo: Si usted se inscribo con el 1 de octubre, su pago inicial de primas aplicará a los meses de octubre, noviembre y diciembre. Su primera transferencia bancaria de fondos se llevará a cabo durante la primera semana de enero Volver al principio
- ¿Que es un año de beneficio?
Su año de beneficio es el período de 12 meses a partir de su fecha de entrada en calculaciones de las prestaciones, co-seguras y deducibles. Por ejemplo, si su fecha de entrada es el 1 de febrero su año de beneficios será a partir de febrero 1 al 31 de Enero de cada año Volver al principio
- ¿Qué es un deducible?
Deducible es la cantidad de gastos dentales que usted paga antes de que los beneficios dentales se pagen y aplican a cada persona con cobertura por año de beneficios. Sólo los honorarios cobrados por servicios dentales cubiertos se utilizarán para su deduable. Por favor, consulte el Resumen de beneficio para los servicios dentales para que la prorrata de deducción se aplica. Volver al principio
- ¿Se cubren los mantenedores de espacio?
Los mantenedores de espacio debido a la pérdida prematura de enfermedad de posterior (hacia la parte posterior de la boca), primaria (bebé), los dientes, hasta la edad de catorce (14). Anterior (hacia la parte delantera) mantenedores de espacio seran cubiertos. Volver al principio
- ¿Qué es un año de beneficio?
Un año de beneficio es el período de 12 meses a partir de su fecha de entrada en calculaciones de las prestaciones, coaseguros y deducibles. Por ejemplo, si su fecha de entrada es el 1 de febrero su año de beneficios será a partir de febrero 1 al 31 de Enero de cada año. Volver al principio
- ¿Qué tipo de procedimientos de cirugía bucal están cubiertos?
Las extracciones sin cirugía y quirúrgicas son incluidas. Volver al principio
- ¿Qué es una Restauración?
Una restauración incluye los siguientes servicios, pero no prevé por aparatos perdidos, extraviados o robados. Hay un periodo de 5 años de espera para reemplazar cualquiera de estas piezas. - Coronas - Cubre la Restauración o la mayor parte o la totalidad de aéreas en de dientes expuestos a la superficie.
- Incrustación - Una restauración indirecta fuera de la cavidad oral que cubre una o más cúspides de los dientes, y luego es incrustada al diente para fijarlo.
- Puentes – reemplazo de prótesis de uno o más dientes que faltan, cementado a dientes o implantes adyacentes al espacio vacío.
- Dentadura postiza parcial–Prótesis que reemplaza uno o varios dientes y extraíbles por el paciente.
- Prótesis dentales completas - Prótesis que reemplaza todos los dientes en un marco (superior o inferior), y que puede ser extraída por el paciente.
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- ¿Se cubren los implantes?
No, ni el cuerpo del implante o el pilar están cubiertos. La coronoa que se coloca en la parte superior del implante no esta cubierta. Volver al principio
- ¿Existen periodos de espera?
Si.
No hay espera para Tipo 1 - (limpiezas, exámenes, etc.)
No hay espera para Tipo 2 - (rellenos, extracciones simples, etc.)
12 meses de espera para Tipo 3a* - (reparación de corona, canal radicular, extracciones quirúrgicas, etc)
24 meses de espera para Tipo 3b* - (prótesis, puentes flojos, etc.)
Si en los últimos 60 días ha estado cubierto por un grupo de Plan de Delta Dental, y con al menos 12 meses de cobertura en virtud de ese plan, puede que los periodos de esqera no apliquen. Volver al principio
- ¿Qué es un período de espera?
Un período de espera es la cantidad de tiempo que debe transcurrir entre la fecha de entrada en vigor y el día en que usted puede recibir un beneficio. Volver al principio
- ¿El maximo que corresponde a un ano de beneficio es Individual o familiar?
El máximo es para cada persona inscritos en el plan dental Volver al principio
- ¿Qué es un examen oral?
El examen oral es un examen o evaluación de la cavidad oral, también llamada la boca, cuyos límites son los labios y los dientes en la parte delantera y el paladar blando en la parte trasera. Volver al principio
- ¿Se cubren los frenos o hay una opción de comprar cobertura adicional?
¿Cobertura de frenos no ese una opción de compra adicional de cobertura? Volver al principio
- ¿Hay una cláusula pre-existente para dientes que faltan?
Su reclamo no sera negado simplemente pro que falte algun diente antes de fufecha efectiva de cobertura. Sin embargo, los periodos de espera pueden aplicar criterios clínicos y deben cumplirse. Volver al principio
- ¿Se cubren los procedimientos cosméticos como el blanqueado?
Los procedimientos cosméticos no son un beneficio que esta cubierto Volver al principio
- ¿Mi dentista puede cobrar si es necesario acomodar mi dentadura postiza?
Sí, después de los seis meses que ha transcurrido la colocación inicial. Los ajustes para su dentodura limitan a dos (2) ajustes por dentadura, dentro de doce (12) meses. Volver al principio
- ¿Se cubren servicios como reajustes en prótesis dentales que he recibido antes de tener este plan?
Sí, pero los períodos de espera pueden aplicar Volver al principio
- ¿Se cubre la limpieza difícil (desbridamiento)?
Sí, una rutina de limpieza pueden ser canjeados por una limpieza difícil. Este beneficio se permite una vez cada cinco años y es esta cubierto por las prevenciones de tipo 1 Volver al principio
- ¿Si tengo cobertura o si me ofrecen cobertura a través de mi empleador puedo comprar un plan individual?
Si usted esta corriente de Delta Dental de Arizona o se les ofrece Delta Dental de Arizona por su empleador, usted no es elegible para inscribirse en un plan individual. Pero, si usted está inscrito en otro plan dental, usted es elegible para inscribirse y coordinación de beneficios se aplicarán. Volver al principio
- ¿Un examen y una limpieza son por separado?
Delta Dental de Arizona utiliza la Asociación Dental Americana (ADA) Terminología dental actual conjunto de códigos para administrar los créditos. La ADA separa a estos dos procedimientos diferentes en dos códigos diferentes. Volver al principio
- ¿Si mi hijo necesita nitroso (gas de risa), se cubre?
La anestesia general y / o sedación intravenosa y analgesia no serán cubiertos por ansiedad, conducta o problemas de gestión. Beneficios para la anestesia general y sedación intravenosa/analgesia se otorgará únicamente si se cumplen las siguientes condiciones.
- Realizado por un dentista con licencia para llevar a cabo la anestesia general;
- Administrados en un consultorio dental;
- Si se realiza en conjunción con las extracciones quirúrgicas.
- Si es necesario debido a condiciones médicas concurrentes, (es decir, neurológicas problemas de control de motor) y documentado por un médico.
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- ¿Mis dependientes necesitan una tarjeta de identificación con su propio nombre?
No. Es práctica común sólo mostrar el nombre del beneficiario principal en la tarjeta de identificación dental y las oficinas están familiarizados con esta práctica, y podrán confirmar información de beneficios con cargo a los veneficiarios. Volver al principio
- ¿Recibiré un cobro mensual?
Usted no recibirá una cuenta cada mes. Un pago en forma de cheque que cubra sus primeros tres meses será requerido para inscribirse. Después de que su pago de primas de tres meses haya sido aplicado, su primera transferencia electrónica de fondos (TEF) será retirada comenzando el cuarto mes siguiente a la fecha en vigor.
Tenga en cuenta: Su cheque de pago de prima por los tres primeros meses deberá de proceder de la misma cuenta que su transferencia bancaria de la que se llevaran a cabo los retiros mensuales. . Volver al principio
- ¿Delta Dental de Arizona ofrecerá planes que no tienen períodos de espera?
No, en este momento Volver al principio
- ¿Puedo comprar actualizaciones para mejorar mi plan?
El plan de opciones se limitan a los tres planes individuales se indica en el resumen beneficio. Las actualizaciones de diseños de planes no están disponibles. Volver al principio
- ¿Si yo estaba cubierto/a o era un dependiente previamente de un grupo de Delta Dental por más de 12 meses consecutivos, y me he registrado para un plan individual dentro de los 60 días siguientes a la terminación de mi plan, los períodos pueden cancelados?
Sí, si usted era el principal suscriptor o un dependiente cubierto, los plazos de espera pueden comenzar de nuevo, siempre y cuando usted aplique dentro de los 60 días de requisito, y haya tenido 12 meses de cobertura consecutiva con un grupo de Delta Dental. Volver al principio
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